PSIHOLOŠKO SAVETOVANJE pružaju psiholozi POTENT-a, obučeni za rad sa osobama koje žive sa HIV-om i virusnim hepatitisima, senzibilisani za rad sa ranjivim grupama.
Savetovanje se može obaviti i u prostorijama POTENT-a, u dogovoru sa psihologom.
PARNJAČKU PODRŠKU pružaju parnjački savetnici koji žive sa HIV-om i uspešno se leče dugo godina.
Podrška se sprovodi na terenu i u prostorijama POTENT-a .
GRUPE SAMOPOMOĆI I EDUKACIJE za osobe sa HIV-om, održavaju se jednom mesečno u prostorijama Potenta. Teme grupa su:
Pravna pomoć –Siniša Mrkajić, advokat
Programe sveobuhvatne podrške, udruženje POTENT obavlja u saradnji sa Klinikama za infektivne bolesti Kliničkog centra Srbije, Kliničkog centra Niš i Kliničkog centra Kragujevac
Da li osobe sa HIV-om treba da se vakcinišu?- Da. Svi infektolozi koji leče osobe sa HIV-om u Srbiji pozivaju svoje pacijente na imunizaciju. Evropsko AIDS kliničko društvo (EACS), čije se smernice za lečenje prate u našoj zemlji, kao i sve druge naučne institucije i asocijacije pozivaju osobe sa HIV-om na vakcinaciju protiv Kovida-19. (1)Kako se prijaviti?- Vakcinacija stanovništva u Srbiji je otpočela pre par dana, a sve osobe mogu iskazati interesovanje na portalu E-uprave na ovom linku: https://euprava.gov.rs/usluge/6224 Tom prilikom mogu označiti vakcinu bilo kog proizvođača, koju odobri Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije, ili selektovati jednu, odnosno više vakcina za koju su zainteresovani. Kojom vakcinom mogu da se vakcinišu osobe sa HIV-om?- Bilo kojom. Opšte preporuke EACS-a su da se vakcinacija osoba sa HIV-om vrši prema nacionalnim smernicama za zdravu populaciju. Nijedna od vakcina protiv Kovida-19 nije “živa” i zato one nisu kontraindikovane ni kod osoba sa AIDS-om (CD4<200/μL). (2)Da li su neke vakcine ispitane i na osobama sa HIV-om?- Da. Fajzer je za studiju regrutovao 196 osoba sa HIV-om, a Oksford/AstraZeneka 160, međutim, u dosadašnjim publikovanim studijama nisu izneti rezultati ovih istraživanja. Jedino je poznato da je Moderna u studiji svoje vakcine regrutovala 176 osoba i da se niko nije inficirao virusom Kovid-19, osim jedne osobe koja je primila placebo. Kod osoba sa HIV-om, nisu zabeležene neuobičajne pojave vezane za bezbednost. (3)Da li je istina ono što su preneli mediji, da rusku vakcinu nikako ne smeju da prime osobe sa HIV-om ili virusnim hepatitisima?- Ne. Iz ALIMS-a smo po pitanju Sputnjik vakcine dobili zvaničan odgovor, da “prema odobrenom uputstvu u Republici Srbiji pomenuta stanja nisu kontraindikacija, već se preporučuje oprez pri njenoj primeni”!Prof.dr Jovan Ranin je u mejlu izrazio mišljenje, da se ovakve preporuke odnose na grupe za koje nisu objavljene kliničke studije. Iz udruženja life4me+ koje deluje na teritoriji Rusije smo saznali da se osobe sa HIV-om u toj zemlji regularno vakcinišu.Iz svega ovoga samo mogli da zaključimo da se ruski proizvođač formalno ogradio od svih grupa koje nije uključio u kliničke studije. Koje vakcine imaju dozvolu za upotrebu u Srbiji?- Iako su na sajtu E-uprave građanima Srbije (iz nama nepoznatih razloga) ponuđene sve vakcine koje su trenutno razvijene u svetu, Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS) je do sada za upotrebu odobrila tri vakcine, a to su američko-nemačka Fajzer/BionTeh, ruska Sputnijk V i kineska, proizvođača Sinopharm. Kakva je efikasnost vakcina ovih vakcina?- Fajzer/Biontek vakcina prema podacima Evropske agencije za lekove stvara imunitet kod 94% vakcinisanih. U Srbiji, jedino ova vakcina trenutno ima trajnu dozvolu za upotrebu. Oko 25.000 doza vakcina Fajzer/Biontek je stiglo u Srbiju, a dobili su je najpre zdravstveni radnici. – Ruska strana tvrdi da vakcina Sputnjik V ima efikasnost od 92%. Ne znamo koliko je doza ove vakcine dostupno. Predsednik Srbije je pre dva dana najavio da uskoro očekuje 250.000 doza ruske vakcine. – Kineski zvaničnici su 30. decembra objavili da je efikasnost vakcine kompanije Sinofarm 79%, dok su najnovija istraživanja u Brazilu o kineskoj vakcini pokazala da je efkiasnost manja od zvanično objavljene. 16. januara je stiglo 1.000.000 doza ove vakcine. Koje su vakcine registrovane u EU?- Evropska agencija za lekove (EMA) je do sada odobrila dve vakcine Fajzer-BionTeh (4) i Moderna. Odobrenje još uvek nije dobila vakcina AstraZeneka vakcina razvijena na Oksfordu, koja se uveliko koristi u Britaniji, Indiji i još nekoliko zemalja. Razlog je verovatno u nešto manjoj efikasnosti ove vakcine (do 90%). Ali treba pomenuti da se radi o najjeftinijoj vakcini (2.75 EUR-a po dozi) koja se jednostavno skladišti, za razliku od trenutno registrovanih u EU.Da li će osobe sa HIV-om u Srbiji primiti vakcinu među prvima?- Trebalo bi. Institut za javno zdravlje Srbije je izneo u javnost “operativni plan vakcinacije” gde se u prvoj fazi ona predviđa za osobe starijie od 75 godina i u dobi 65-75 godina sa visokim faktorom rizika. U drugoj fazi se navode mlađi od 65 godina sa HRONIČNIM BOLESTIMA u koje bi trebalo da spada i HIV infekcija. Međutim, na portalu E-uprave nema opcije da se HIV ili virusni hepatitis označi kao hronična bolest. Iz E-uprave su rekli da čekaju odgovor Instituta Batut. I mi smo im pisali i čekamo odgovor. Da li bi osobama sa HIV-om trebalo dati prioritet u vakcinaciji?- Ne sasvim. Prema preporukama EACS-a prioritet bi trebalo dati osobama koji imaju rizik od razvoja težih oblika bolesti izazvanih virusom Kovidom-19, a to mogu biti osobe sa izraženijom imunodeficijencijom (<350 ćelija/ml), detektabilnom viremijom ili sa komorbiditetima i već poznatim faktorima rizika. U praksi se u nekim zemljama osobe sa HIV-om pominju u planu vakcinacije, dok se u drugim zemljama vakcinišu po istim kriterijumima kao i opšta populacija.Koju vakcinu da odaberem? – Da biste doneli odluku za sebe, razmislite o efikasnosti, dostupnosti i riziku od inficiranja. Da li je bitnije da što pre dobijete vakcinu, pa možda i onu manje efikasnu i tako smanjite šansu da obolite, ili želite da izaberete najefikasniju vakcinu i rizikujete da se inficirate dok čekate da ona, za koju ste se opredelili, bude dostupna u Srbiji? Većina građana u svetu nema mogućnost da bira vakcinu koju želi primiti.Kako ću znati da sam se efikasno vakcinisao/la?- Koju god da vakcinu izaberete, možete nakon vakcinacije proveriti da li ste razvili zaštitna antitela na Kovid-19, odnosno, da li je vakcinacija bila uspešna. Stručnjaci savetuju da sačekate bar dve nedelje nakon druge doze vakcine i testirajte IgG antitela, testirajte IgG At na Spajk protein. Nemojte žuriti sa proverom, jer je potrebno vreme da organizam, nakon druge doze, stvori očekivani imunitet. Treba li da se vakcinišem ako sam preležao KOVID-19 i kada?- Da. Nije sigurno koliko dugo će visok nivo zaštite obezbediti imunitet nakon preležane infekcije. Neke osobe se ponovo inficiraju nakon nekoliko meseci, a neki čak razviju težu kliničku sliku. Stručnjaci savetuju da se vakcina obavi nakon što se pacijent potpuno oporavi od posledica virusa. Razmotrite da li želite da sačekate 90 dana dok je ne dobiju neki kojima je vakcina potrebnija, naravno, niste u obavezi da čekate 90 dana.Za sva dodatna pitanja, ne oklevajte da ostavite komentar, pošaljete poruku na fb. ili telefonskim putem. Ukoliko imate kompleksniju zdravstvenu situaciju i želite mišljenje svog lekara, kontaktirajte nas da Vam zakažemo onlajn savetovanje.
Autor: Bratislav Prokić
1.https://www.eacsociety.org/…/bhiva-daig-eacs-gesida…
2. https://www.eacsociety.org/…/guidelines-10.1… (stranica 80)
Pišite nam!